Ревматоидный артрит — системное воспалительное заболевание суставов. Его нельзя подтвердить одним анализом: диагноз формируется по совокупности симптомов, осмотра, лабораторных данных и визуализации. Для ВВК особенно важно, насколько воспаление ограничивает функцию и есть ли стойкое структурное повреждение.
Осмотр суставов
Ревматолог оценивает болезненность, припухлость, объём движений и распределение поражённых суставов. Функция кистей, стоп и крупных суставов может иметь практическое значение независимо от уровня лабораторных маркеров.
Ревматоидный фактор и anti-CCP
Эти анализы помогают диагностике, но не являются абсолютным «тестом на ревматоидный артрит». У части пациентов показатели могут быть отрицательными, а положительный результат встречается и в других ситуациях.
Визуализация
Рентген, УЗИ или МРТ суставов используются для поиска воспаления и структурного повреждения. Выбор метода зависит от стадии заболевания и конкретного сустава.
Что собрать для ВВК
- заключения ревматолога;
- лабораторные показатели активности;
- рентген, УЗИ или МРТ поражённых суставов;
- описание объёма движений и функциональных ограничений;
- документы о базисной или биологической терапии.
Ремиссия на базисном лечении
Современная терапия может хорошо подавлять воспаление. Это не отменяет диагноз, но актуальная активность и сохранность функции должны быть отражены честно.
Деформации и контрактуры
Если сформировались стойкие ограничения движений или изменения суставов, они фиксируются отдельно. Врач оценивает, насколько человек может ходить, пользоваться кистями и выполнять обычные движения.
Не нужно прекращать противоревматическую терапию
Отмена препаратов ради обострения может привести к повреждению суставов и другим осложнениям. Любые изменения лечения проводятся только вместе с ревматологом.
FAQ
Положительный ревматоидный фактор сам доказывает РА?
Нет. Он оценивается вместе с клинической картиной.
Если сейчас нет припухлости суставов, болезнь исчезла?
Возможна ремиссия на терапии; история заболевания и структурные изменения сохраняют значение.
Связанные материалы: заболевания суставов, контрактура.